雙下肢動脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果。每日進行30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳等。嚴格戒煙并避免二手煙暴露??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在正常范圍。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。這類藥物能抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動脈斑塊??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。適用于存在間歇性跛行等癥狀的患者。用藥期間需觀察有無牙齦出血等出血傾向。
西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物能改善下肢血液循環(huán),緩解缺血癥狀??赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等副作用,心功能不全者慎用。
對于嚴重缺血患者,可考慮血管腔內(nèi)成形術(shù)或動脈旁路移植術(shù)。前者通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,后者采用人工血管或自體靜脈搭建旁路通道。術(shù)后需長期抗凝治療。
日常需監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,每3-6個月復(fù)查血管超聲評估斑塊變化。保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚潰瘍等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。冬季注意肢體保暖,避免血管痙攣誘發(fā)癥狀加重。
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