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大葉性肺炎如何治

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大葉性肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、并發(fā)癥處理、手術(shù)治療等方式治療。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起,也可能與免疫力低下、誤吸等因素有關(guān),表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、一般治療

患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食以易消化、高熱量食物為主,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,咳嗽劇烈時(shí)可用蜂蜜水緩解咽喉刺激。

2、藥物治療

抗生素首選青霉素類(lèi)如注射用青霉素鈉,過(guò)敏者可改用阿奇霉素片。咳嗽痰多可配合氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。重癥患者可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧流量控制在2-5升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重者可能需要?dú)夤懿骞?。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整給氧方案。

4、并發(fā)癥處理

合并胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流,膿胸患者需要放置引流管并灌注抗生素溶液。肺膿腫形成者可進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺引流,同時(shí)延長(zhǎng)抗生素使用周期。感染性休克需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持血壓。

5、手術(shù)治療

僅適用于肺組織壞死、頑固性膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺葉切除術(shù)可清除壞死病灶,電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和疼痛管理。

治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo),恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。保持口腔清潔可降低重復(fù)感染概率,出院后需定期復(fù)查胸片。注意保暖避免受涼,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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