預(yù)防胰腺炎可通過(guò)控制飲酒、合理飲食、避免膽道疾病、謹(jǐn)慎用藥、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。胰腺炎可能與高脂飲食、膽結(jié)石、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素,酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞并刺激胰酶異常分泌。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,慢性飲酒者需逐步減量。戒酒可降低胰腺炎復(fù)發(fā)概率,同時(shí)有助于改善脂肪代謝。
高脂高熱量飲食會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),建議每日脂肪攝入控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。暴飲暴食可能導(dǎo)致胰管壓力驟增,需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每餐七分飽為宜。合并高甘油三酯血癥者需嚴(yán)格限制甜食和精制碳水。
膽結(jié)石堵塞胰管是胰腺炎常見誘因,膽囊收縮功能異常者建議低膽固醇飲食。定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)膽道泥沙樣結(jié)石,直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽道蛔蟲感染高發(fā)地區(qū)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)藥源性胰腺炎,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)胰酶水平。使用雌激素制劑前應(yīng)評(píng)估血脂水平,糖尿病患者注射GLP-1受體激動(dòng)劑出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。所有藥物均應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
每年進(jìn)行腹部超聲和血清淀粉酶檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變,肥胖人群建議加做胰腺CT。有胰腺炎家族史者需篩查遺傳性胰腺炎相關(guān)基因突變。糖尿病、高鈣血癥等代謝性疾病患者應(yīng)每半年評(píng)估胰腺功能。
預(yù)防胰腺炎需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胰腺微循環(huán)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤,每日攝入蔬菜水果不少于500克。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴后背放射痛、脂肪瀉等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查胰腺病變。慢性胰腺炎患者需終身隨訪,嚴(yán)格戒煙并補(bǔ)充胰酶制劑。
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