胰腺炎的預(yù)防方法主要有控制飲酒、合理飲食、避免膽道疾病、謹(jǐn)慎用藥、定期體檢等。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),可分為急性和慢性,預(yù)防措施需從誘因入手。
長(zhǎng)期過量飲酒是慢性胰腺炎的主要誘因。酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。存在胰腺炎高危因素者應(yīng)戒酒,如肥胖、高脂血癥或膽結(jié)石患者。
高脂高蛋白飲食會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān)。每日脂肪攝入建議控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。避免暴飲暴食,尤其是夜間大量進(jìn)食??蛇m量增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。
膽結(jié)石引發(fā)的膽源性胰腺炎占比最高。存在膽囊結(jié)石者應(yīng)定期復(fù)查,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律作息有助于膽汁正常排泄,避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。長(zhǎng)期服用利尿劑或糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)胰酶指標(biāo)。糖尿病患者使用GLP-1受體激動(dòng)劑時(shí)應(yīng)注意腹痛癥狀。所有藥物均應(yīng)遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
建議每年進(jìn)行腹部超聲和血脂檢測(cè)。甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)需藥物干預(yù)。有胰腺炎家族史者應(yīng)加做胰腺CT或MRCP檢查。40歲以上人群可每2-3年檢查膽道系統(tǒng),早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石或畸形。
預(yù)防胰腺炎需建立健康生活方式,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善代謝。烹飪時(shí)減少油炸、燒烤等高溫加工方式,多采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)檢查血淀粉酶和脂肪酶。急性胰腺炎發(fā)作后,需嚴(yán)格遵循低脂飲食3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)胰腺功能。
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