腰椎病常見的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、馬尾綜合征、脊柱活動受限。腰椎病可能與椎間盤退變、外傷、勞損、炎癥、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、下肢麻木、肌肉無力、大小便功能障礙、脊柱側(cè)彎等癥狀。
1、腰痛
腰痛是腰椎病最典型的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的銳痛。疼痛可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，久坐、彎腰或負重時加重，平臥休息后減輕。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時需避免腰部過度負重。
2、下肢放射痛
下肢放射痛通常由腰椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，嚴重時可延伸至足背或足底。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作可能誘發(fā)疼痛加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)肢體皮膚感覺異常，如蟻走感或針刺感，需通過腰椎MRI明確神經(jīng)受壓程度。
3、間歇性跛行
間歇性跛行多見于腰椎管狹窄患者，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無力或疼痛，被迫停下休息數(shù)分鐘才能繼續(xù)行走。癥狀與椎管內(nèi)空間狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血供不足有關(guān)，騎自行車時癥狀往往減輕。嚴重者需考慮椎管減壓手術(shù)改善癥狀。
4、馬尾綜合征
馬尾綜合征屬于腰椎病急癥，表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、排尿困難、大便失禁等括約肌功能障礙，可能伴隨雙側(cè)下肢癱瘓。這種情況多因巨大椎間盤突出或椎管內(nèi)占位壓迫馬尾神經(jīng)所致，需緊急手術(shù)解除壓迫，否則可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
5、脊柱活動受限
腰椎病患者常出現(xiàn)脊柱前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動度下降，可能與椎間關(guān)節(jié)退變、肌肉痙攣或椎體穩(wěn)定性下降有關(guān)。急性期可見腰部肌肉保護性痙攣，慢性期可能出現(xiàn)腰椎生理曲度變直或側(cè)彎畸形。物理治療如超短波、牽引等有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
腰椎病患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，仰臥時可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行游泳、小燕飛等強化腰背肌的鍛煉。出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀時須及時就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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