肺部纖維灶可能是由感染、塵肺、自身免疫性疾病、藥物反應、放射性損傷等原因引起的，可通過抗感染治療、脫離粉塵環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)治療、停藥觀察、放射防護等方式干預。
1、感染
細菌或病毒感染后遺留的炎性修復痕跡是常見誘因，結(jié)核分枝桿菌感染尤為典型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部CT顯示上葉尖后段纖維條索影。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、塵肺
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵導致肺泡持續(xù)性損傷，成纖維細胞過度增殖形成彌漫性纖維化。常見于礦工、石材加工者，伴隨進行性呼吸困難。首要措施是脫離粉塵環(huán)境，晚期需氧療或肺移植。
3、自身免疫性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病引發(fā)免疫復合物沉積，激活肺間質(zhì)纖維化進程。特征為雙肺基底部網(wǎng)格狀改變，伴關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象?？蛇x用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。
4、藥物反應
胺碘酮片、博來霉素注射液等藥物可能誘發(fā)肺毒性反應，CT表現(xiàn)為外周分布的斑片狀磨玻璃影。及時停藥后部分病灶可逆，嚴重者需用醋酸潑尼松片抑制炎癥。
5、放射性損傷
胸部腫瘤放療后6-12個月可能出現(xiàn)照射野內(nèi)局限纖維化，伴隨干咳、胸痛。預防需嚴格控制放射劑量，發(fā)生后可用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。
肺部纖維灶患者應戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。適量進行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食注意補充維生素A和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，如胡蘿卜、堅果等。定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化，若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促加重應及時呼吸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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