骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度增生通常無須手術(shù),嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)功能時可能需手術(shù)干預(yù)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生的退行性病變,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。非手術(shù)方式包括物理治療如熱敷、超聲波治療,藥物使用如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,控制體重,補(bǔ)充鈣和維生素D延緩進(jìn)展。
當(dāng)骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎管狹窄壓迫脊髓、神經(jīng)根持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)畸形影響行走時,需考慮手術(shù)。常見術(shù)式有微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、骨贅切除減壓術(shù),嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),且無法根治退變進(jìn)程。
骨質(zhì)增生患者無論是否手術(shù),均需避免長時間保持同一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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