糖尿病患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,血糖控制不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或需調(diào)整復(fù)雜治療方案時(shí)通常需要住院。
血糖控制不穩(wěn)定且伴隨酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)需立即住院。這類(lèi)情況可能引發(fā)意識(shí)障礙、脫水甚至多器官衰竭,住院期間需靜脈補(bǔ)液、胰島素泵治療及密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。妊娠期糖尿病合并胎兒窘迫或孕婦血壓異常升高也屬于住院指征,產(chǎn)科與內(nèi)分泌科需聯(lián)合制定控糖方案。部分患者因長(zhǎng)期血糖過(guò)高導(dǎo)致嚴(yán)重感染如糖尿病足壞疽,住院可進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)和抗感染治療。新確診的1型糖尿病患者若存在顯著消瘦和酮尿癥,住院有助于快速穩(wěn)定血糖并接受胰島素注射培訓(xùn)。合并心腦血管急癥如心肌梗死或腦卒中時(shí),住院能實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)同治療。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,采用低升糖指數(shù)飲食并合理分配碳水化合物攝入量,避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。足部護(hù)理應(yīng)每日檢查有無(wú)破損,選擇透氣棉襪和合腳鞋子,定期到內(nèi)分泌科復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)口渴、視力模糊或傷口不愈等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法,家中常備葡萄糖片以備急需。
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