急性肝損傷可通過停用肝損傷藥物、戒酒、保肝藥物治療、人工肝支持治療、肝移植手術(shù)等方式治療。急性肝損傷通常由藥物因素、酒精因素、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、中毒性肝損傷等原因引起。
立即停用可能導(dǎo)致肝臟損害的藥物是處理藥物性肝損傷的首要措施。常見肝損傷藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等化學(xué)藥物以及何首烏等中草藥?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免使用同類肝毒性藥物,并密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。早期干預(yù)可有效阻止肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
徹底戒除酒精攝入對(duì)酒精性肝損傷至關(guān)重要。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死?;颊邞?yīng)完全停止飲酒,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。長期堅(jiān)持戒酒可顯著改善肝臟炎癥狀態(tài),防止進(jìn)展為肝硬化。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞。常用藥物包括水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物通過抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等機(jī)制發(fā)揮保護(hù)作用,可輔助改善黃疸、乏力等臨床癥狀。
對(duì)于重癥肝衰竭患者,人工肝支持系統(tǒng)能暫時(shí)替代肝臟解毒功能。該治療通過血漿置換、血液灌流等技術(shù)清除血液中的膽紅素、內(nèi)毒素等有害物質(zhì),為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造時(shí)機(jī)。治療需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)治療。
當(dāng)肝損傷導(dǎo)致終末期肝病且其他治療無效時(shí),肝移植成為最終治療選擇。手術(shù)將病肝切除并植入健康供肝,術(shù)后需要長期服用他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè)肝功能及藥物濃度。
急性肝損傷患者應(yīng)注意臥床休息以減少體力消耗,飲食宜選擇低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的易消化食物,避免油炸食品和辛辣刺激物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康生活方式對(duì)肝臟功能恢復(fù)具有積極作用,后續(xù)應(yīng)避免使用肝毒性物質(zhì),預(yù)防肝損傷復(fù)發(fā)。
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