腰椎損傷可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腰椎損傷通常由外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性畸形等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。藥物使用需警惕胃腸道反應(yīng)及肝腎功能影響。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療促進水腫消退，慢性期選用中頻電刺激增強肌肉力量。體外沖擊波治療對軟組織粘連效果顯著，需按療程進行10-15次治療。
4、支具固定
穩(wěn)定性損傷可佩戴腰圍4-6周，選擇帶金屬支撐條的可調(diào)式支具。每日佩戴時間不超過8小時，期間需配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮。嚴重骨折需定制硬質(zhì)胸腰骶矯形器。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，微創(chuàng)椎間孔鏡適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。術(shù)后需康復訓練6-12個月，重點恢復腰椎活動度和肌肉協(xié)調(diào)性。
腰椎損傷恢復期應(yīng)避免彎腰提重物、久坐久站等動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。日常加強游泳、平板支撐等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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