小兒胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療等方式治療。小兒胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、應(yīng)激因素等原因引起。
小兒胃炎急性期需暫停固體食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。避免食用辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。每日少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染引起的小兒胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。針對(duì)胃酸過(guò)多可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁口服溶液等抑酸劑。伴有嘔吐時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。所有藥物均需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)不可自行用藥。
頻繁嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水的小兒胃炎患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。中重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差等癥狀,需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。補(bǔ)液同時(shí)應(yīng)糾正酸堿平衡紊亂,必要時(shí)補(bǔ)充鉀離子。
小兒胃炎屬中醫(yī)"胃脘痛"范疇,脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散健脾和胃,飲食積滯型適用保和丸消食導(dǎo)滯。推拿可選取足三里、中脘等穴位,采用揉腹、捏脊等手法改善胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫中散寒,但需注意避免燙傷兒童嬌嫩皮膚。
反復(fù)出血或疑似潰瘍的小兒胃炎需進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血可采用內(nèi)鏡下止血夾、電凝等治療。嚴(yán)重糜爛性胃炎伴幽門梗阻時(shí)可能需要放置胃管減壓。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步恢復(fù)飲食時(shí)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
小兒胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意食材新鮮衛(wèi)生,餐具定期消毒。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,防止腹部受涼。家長(zhǎng)需觀察患兒大便性狀和食欲變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的胃炎需排查食物過(guò)敏、免疫缺陷等潛在病因。
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