乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、骨改良藥物及綜合支持治療等方式干預。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞通過血液擴散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
1、藥物治療
針對激素受體陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片或?qū)σ阴０被悠枳⒁馑幬锊涣挤磻O(jiān)測。
2、放射治療
局部放射治療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛，預防病理性骨折。針對脊柱等重要部位轉(zhuǎn)移，可采用立體定向放射外科治療。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，需定期復查血常規(guī)。
3、手術(shù)治療
對于承重骨病理性骨折或脊髓壓迫風險高的患者，可考慮骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評估患者全身狀況及預期生存期，術(shù)后配合放療可降低局部復發(fā)概率。
4、骨改良藥物
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，降低骨相關(guān)事件發(fā)生率。地諾單抗注射液作為RANKL抑制劑，能顯著延緩骨破壞進展。用藥期間需監(jiān)測腎功能及頜骨壞死風險。
5、綜合支持治療
包括營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理疏導。補充鈣劑和維生素D有助于維持骨健康，適度運動可預防肌肉萎縮。多學科團隊協(xié)作能優(yōu)化治療方案，改善患者生活質(zhì)量。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，配合低強度有氧運動。定期監(jiān)測骨密度及腫瘤標志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時就醫(yī)。治療期間注意保持樂觀心態(tài)，家屬應給予充分情感支持，必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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