乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到骨骼、肺、肝、腦和淋巴結(jié)等部位。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān),需通過影像學檢查確認。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見于脊柱、骨盆和長骨,可能引起骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。影像學檢查首選骨掃描,治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
肺轉(zhuǎn)移早期多無癥狀,后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難。胸部CT是主要診斷手段,治療方案需根據(jù)原發(fā)灶分子分型選擇靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。
肝轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常,超聲造影和增強MRI可明確診斷。局部治療可選擇肝動脈化療栓塞,全身治療需聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物。
腦轉(zhuǎn)移多見于HER2陽性型乳腺癌,癥狀包括頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。診斷依賴頭顱MRI,治療需采用全腦放療聯(lián)合靶向藥物如拉帕替尼片。
腋窩淋巴結(jié)是最常見轉(zhuǎn)移部位,晚期可能累及鎖骨上或縱隔淋巴結(jié)。超聲引導下穿刺活檢可確診,治療需結(jié)合淋巴結(jié)清掃術(shù)和放射治療。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適度進行有氧運動改善心肺功能,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或不適癥狀應及時就醫(yī)評估。
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