腳和小腿疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時(shí)間站立行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉疲勞損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期建議冰敷并抬高患肢，慢性期可用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨肌肉痙攣可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片，合并炎癥時(shí)選用雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤滯，常見于久站職業(yè)人群。早期表現(xiàn)為小腿沉重感，后期可見蚯蚓狀迂曲靜脈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚色素沉著。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施，嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。合并血栓性靜脈炎時(shí)需使用邁之靈片改善微循環(huán)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5、L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛。典型癥狀為從腰部向小腿后外側(cè)延伸的放電樣痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需絕對(duì)臥床，配合腰椎牽引治療。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)引發(fā)牽涉痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣刺痛或灼燒感，夜間癥狀顯著。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，口服依帕司他片改善代謝異常。合并血管病變時(shí)聯(lián)合貝前列素鈉片擴(kuò)張微血管，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
建議避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。選擇透氣性好的鞋襪，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、血管超聲等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，腰椎問題患者應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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