甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體腺瘤等原因引起。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
通過口服碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著、疑似惡變或壓迫氣管者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證足量熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充鈣、維生素D。采用少食多餐模式緩解消化系統(tǒng)癥狀。
甲亢患者易出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒波動(dòng),可通過正念訓(xùn)練、呼吸放松法調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)避免沖突性溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
甲亢患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。外出時(shí)佩戴遮陽帽預(yù)防突眼加重,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。若出現(xiàn)高熱、心悸加劇、意識模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。長期治療期間應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄,定期評估骨密度及心血管健康狀況。
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