護(hù)理肺纖維化的方法主要有氧療、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等。
長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善肺纖維化患者的缺氧癥狀,建議使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽1銛y式氧氣瓶適合外出時(shí)使用,但需注意防火安全。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,提高肺活量。建議每天進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,逐步增加阻力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持放松姿勢(shì),避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。
高蛋白、高熱量飲食有助于維持呼吸肌功能,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。可適量增加魚(yú)肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。少食多餐避免飽脹影響呼吸。
接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。外出佩戴口罩,勤洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
肺纖維化患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力。參加病友互助小組有助于建立社會(huì)支持,家屬應(yīng)給予充分情感關(guān)懷。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響治療依從性。
肺纖維化患者應(yīng)保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。居住環(huán)境需保持適宜溫濕度,冬季使用加濕器預(yù)防干燥。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。記錄每日癥狀變化,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整護(hù)理方案。
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