手掌骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手掌骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具外固定。醫(yī)生會通過牽引手法使骨折端恢復(fù)對位，用石膏托將腕關(guān)節(jié)固定于功能位4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察是否存在繼發(fā)移位?；颊邞?yīng)保持固定裝置干燥清潔，避免負(fù)重活動。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口時需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
骨折愈合后期可采用超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成，使用紅外線治療儀改善局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后，通過蠟療、中藥熏蒸等方式緩解關(guān)節(jié)僵硬。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到主動握拳練習(xí)，恢復(fù)掌指關(guān)節(jié)靈活性。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用微型鋼板螺釘或克氏針進(jìn)行固定，術(shù)中需修復(fù)損傷的肌腱韌帶。術(shù)后早期開始手指屈伸鍛煉，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加抓握力量訓(xùn)練。內(nèi)固定物通常需在骨折完全愈合后取出。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折臨床愈合后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)治療。初期使用握力球進(jìn)行肌力訓(xùn)練，逐步過渡到橡皮筋抗阻練習(xí)。后期通過捏橡皮泥、擰毛巾等日常生活動作恢復(fù)手部精細(xì)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每周評估關(guān)節(jié)活動度及肌力恢復(fù)情況。
手掌骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，冰敷每次不超過20分鐘。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果?？祻?fù)期間避免用患手提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定裝置松動、手指麻木或皮膚發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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