視網膜母細胞瘤屬于惡性腫瘤，具有擴散風險。擴散概率與腫瘤分期、基因突變類型等因素相關，早期干預可顯著降低擴散概率。
視網膜母細胞瘤的擴散風險主要與腫瘤侵犯范圍有關。局限于視網膜的腫瘤通過規(guī)范治療可有效控制，此時擴散概率較低。若腫瘤突破視網膜進入玻璃體或視神經，則可能通過視神經向顱內轉移，或經血液、淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼、肝臟等遠端器官。遺傳型視網膜母細胞瘤因RB1基因突變，常表現為雙眼多灶性腫瘤，擴散風險高于非遺傳型。國際分期中D期和E期腫瘤已存在眼外侵犯，擴散概率顯著增加。
極少數情況下，視網膜母細胞瘤可能發(fā)生三側性腫瘤，即同時存在顱內原始神經外胚層腫瘤，這類病例預后較差。新生兒篩查發(fā)現的小腫瘤或化療敏感型腫瘤，經眼球動脈灌注化療等精準治療后，擴散風險可控制在較低水平。腫瘤細胞分化程度也是影響因素，未分化型比分化型更易擴散。
確診視網膜母細胞瘤后需定期進行全身檢查，包括頭顱MRI、骨髓穿刺等，監(jiān)測是否有擴散跡象。日常需避免眼部外傷，遺傳型患者直系親屬應進行基因檢測。治療期間注意營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補充維生素A和DHA有助于視網膜修復。保持規(guī)律作息，避免感染性疾病，化療期間需特別注意口腔黏膜護理。建議選擇專業(yè)眼科腫瘤中心進行多學科聯合診療，根據個體情況制定隨訪計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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