靶向藥引起的皮疹可通過局部護(hù)理、調(diào)整用藥、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。靶向藥皮疹通常由藥物毒性反應(yīng)、皮膚屏障損傷、免疫激活、炎癥介質(zhì)釋放、個(gè)體敏感性等因素引起。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦皮疹部位。使用溫和無刺激的沐浴露,水溫不宜過高。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激??衫浞缶徑?a href="http://www.zcefdi.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢,避免使用酒精類消毒劑。每日涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
醫(yī)生可能根據(jù)皮疹嚴(yán)重程度調(diào)整靶向藥劑量或給藥間隔。輕度皮疹通常無需停藥,中重度需暫時(shí)減量或中斷治療。部分患者需更換其他靶向藥物。調(diào)整方案需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行更改用藥計(jì)劃。
輕度皮疹可使用氫化可的松軟膏、莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。頑固性瘙癢可外用普莫卡因凝膠。大面積皮疹避免使用強(qiáng)效激素,面部慎用含氟制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中重度皮疹可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。劇烈瘙癢選用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。繼發(fā)感染需用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。嚴(yán)重病例可能需暫停靶向治療并住院觀察。所有口服藥物必須由腫瘤科醫(yī)生處方。
頑固性皮疹可嘗試窄譜UVB光療,每周2-3次,需在皮膚科監(jiān)測下進(jìn)行。光敏性皮疹禁用紫外線治療。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬。光療可能影響部分靶向藥療效,需與腫瘤科醫(yī)生充分溝通治療方案。
靶向藥皮疹患者應(yīng)避免日曬、高溫環(huán)境和刺激性化妝品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等。保持充足睡眠,減輕精神壓力。記錄皮疹變化情況,定期復(fù)診皮膚科和腫瘤科。出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰、皮膚剝脫等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。治療期間密切監(jiān)測肝腎功能,避免與其他皮膚刺激性藥物聯(lián)用。
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