鹽酸異丙嗪是一種吩噻嗪類衍生物,具有抗組胺、止吐、鎮(zhèn)靜等功效,主要用于治療過(guò)敏性疾病、暈動(dòng)癥以及輔助麻醉和鎮(zhèn)痛。其主要作用包括抑制組胺受體、阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體等。
鹽酸異丙嗪通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺H1受體,有效減輕過(guò)敏反應(yīng)。適用于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等皮膚過(guò)敏癥狀,也可用于過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕。該藥物能降低毛細(xì)血管通透性,減少組織液滲出,從而緩解紅腫和瘙癢。使用鹽酸異丙嗪片時(shí)需注意可能引起嗜睡,駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
鹽酸異丙嗪對(duì)延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有抑制作用,能預(yù)防和治療多種原因引起的惡心嘔吐。常用于手術(shù)后的嘔吐、放療或化療導(dǎo)致的嘔吐,以及暈動(dòng)癥如暈車暈船。其鎮(zhèn)靜作用有助于緩解焦慮和緊張情緒,但需避免與中樞抑制藥同用,以免過(guò)度抑制。鹽酸異丙嗪注射液在手術(shù)前給藥可增強(qiáng)麻醉效果。
鹽酸異丙嗪可抑制前庭神經(jīng)的興奮性,減少暈動(dòng)癥引發(fā)的頭暈、惡心和出汗。適用于旅行前預(yù)防性用藥,能有效緩解交通工具引起的平衡失調(diào)。該作用與其抗膽堿能特性相關(guān),但青光眼或前列腺增生患者須慎用。鹽酸異丙嗪片需在出發(fā)前30分鐘服用,單次劑量不宜過(guò)大。
作為麻醉輔助用藥,鹽酸異丙嗪可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的效果,減少術(shù)后疼痛和躁動(dòng)。常與哌替啶等藥物聯(lián)用于創(chuàng)傷或慢性疼痛管理,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低疼痛敏感性。但需監(jiān)測(cè)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),老年患者應(yīng)減量使用。鹽酸異丙嗪注射液與阿片類鎮(zhèn)痛藥配合時(shí)須嚴(yán)格控制滴速。
鹽酸異丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍抑制作用,可用于短期失眠或焦慮相關(guān)的睡眠障礙。其鎮(zhèn)靜作用起效較快,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性,突然停藥或出現(xiàn)戒斷癥狀。兒童使用鹽酸異丙嗪片可能誘發(fā)興奮反應(yīng),2歲以下嬰幼兒禁用。服藥期間應(yīng)避免飲酒或使用其他鎮(zhèn)靜藥物。
使用鹽酸異丙嗪期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免駕駛或操作精密儀器。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、嗜睡和體位性低血壓,長(zhǎng)期使用須定期檢查肝腎功能。過(guò)敏體質(zhì)患者首次用藥應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,妊娠早期和哺乳期婦女不宜使用。存儲(chǔ)時(shí)需避光防潮,過(guò)期藥物不得服用。
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