霉菌性食道炎通??梢灾斡?,但需規(guī)范治療并消除誘因。該病主要由白色念珠菌等真菌感染引起,常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等人群,通過抗真菌藥物和基礎(chǔ)疾病管理多可有效控制。
霉菌性食道炎的治療效果與患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能正常者經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周后,內(nèi)鏡下可見黏膜白斑消退、潰瘍愈合,癥狀明顯緩解。常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等,需按療程足量使用。同時需糾正誘發(fā)因素,如控制糖尿病、停用不必要的抗生素,并加強口腔清潔。治療期間建議進食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
對于艾滋病、腫瘤化療等嚴重免疫缺陷患者,治愈難度可能增加。此類患者易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或播散性真菌感染,需延長抗真菌療程至4-8周,必要時采用兩性霉素B靜脈制劑。部分病例需維持性抗真菌治療以預(yù)防復(fù)發(fā),同時需積極控制基礎(chǔ)疾病。治療過程中應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估療效,若發(fā)現(xiàn)食管狹窄等并發(fā)癥需及時干預(yù)。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用碳酸氫鈉溶液漱口可抑制真菌繁殖。糖尿病患者應(yīng)嚴格控糖,長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需清水漱口。出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用抗生素。治愈后建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,高危人群可預(yù)防性使用益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
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