霉菌性食道炎的癥狀主要有吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后燒灼感、反酸及食欲減退等。霉菌性食道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的食道炎癥,常見于免疫力低下人群。
霉菌性食道炎患者常出現(xiàn)吞咽時疼痛,疼痛可向胸骨后或背部放射。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時可影響進(jìn)食。食道黏膜被真菌侵蝕形成偽膜或潰瘍是疼痛的主要原因?;颊呖勺襻t(yī)囑使用制霉菌素片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
患者可能感到食物通過食道時有梗阻感,嚴(yán)重時甚至無法吞咽固體食物。食道黏膜水腫、偽膜形成及痙攣均可導(dǎo)致吞咽困難。癥狀較輕時可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)明確食道狹窄程度。
表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域持續(xù)性的灼熱感或不適,尤其在進(jìn)食后加重。真菌感染導(dǎo)致食道黏膜屏障受損,胃酸反流刺激引發(fā)癥狀?;颊呖墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時配合伊曲康唑口服液抗真菌治療。
部分患者會出現(xiàn)酸水反流至口腔的現(xiàn)象,伴有酸苦味。食道蠕動功能減弱及賁門松弛是真菌感染常見的繼發(fā)改變。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
因進(jìn)食后不適感明顯,患者往往主動減少食量導(dǎo)致體重下降。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重免疫力低下??缮倭慷嗖瓦x擇高蛋白食物如蒸蛋羹,配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
霉菌性食道炎患者需注意保持口腔清潔,餐后使用碳酸氫鈉溶液漱口有助于抑制真菌繁殖。飲食宜選擇溫涼、細(xì)軟的食物如米粥、爛面條,避免過熱、粗糙及酸性食物刺激食道。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下人群應(yīng)避免生食。若癥狀持續(xù)1周無緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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