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靜脈曲張是怎么得的

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靜脈曲張可能由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛等癥狀。靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的主要發(fā)病機(jī)制。下肢靜脈內(nèi)的瓣膜結(jié)構(gòu)受損后,血液回流受阻導(dǎo)致靜脈高壓,長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)使血管壁擴(kuò)張變形。患者可能出現(xiàn)下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。輕度患者可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪緩解,中重度需考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)。

2、長(zhǎng)期站立或久坐

職業(yè)性長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)使下肢靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈曲張。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群多見(jiàn),表現(xiàn)為下午踝部水腫、皮膚色素沉著。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢,配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)改善循環(huán)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性靜脈曲張。多發(fā)生于妊娠中晚期,分娩后多自行緩解。孕期可穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕壓迫。

4、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)增加下肢靜脈壓力,脂肪組織對(duì)靜脈的支撐作用減弱。肥胖者靜脈曲張概率顯著增高,常合并皮膚脂質(zhì)硬化??刂企w重是基礎(chǔ)治療,BMI超過(guò)28者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。

5、遺傳傾向

約50%靜脈曲張患者有家族史,COL3A1等基因突變可能導(dǎo)致先天性靜脈壁薄弱。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。建議直系親屬定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)可使用七葉皂苷鈉片預(yù)防進(jìn)展。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每日進(jìn)行30分鐘快走或踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和花青素,限制高鹽飲食。已出現(xiàn)皮膚潰瘍者需保持創(chuàng)面清潔,使用銀離子敷料預(yù)防感染。建議每年復(fù)查下肢靜脈超聲,評(píng)估病情進(jìn)展程度。妊娠期或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血管外科,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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