靜脈曲張可能由遺傳因素、長期站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、妊娠、肥胖等原因引起,通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、酸脹疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢、藥物治療、手術治療等方式改善。
靜脈曲張具有家族聚集性,若父母存在靜脈曲張,子女發(fā)病概率可能增加。遺傳因素可能導致靜脈壁結構異?;蜢o脈瓣膜發(fā)育不良,使血液回流受阻。這類患者需早期預防,避免久站久坐,妊娠期女性可穿戴醫(yī)用彈力襪減輕下肢壓力。
教師、護士等需長期站立職業(yè)人群,或辦公室久坐工作者,因肌肉泵作用減弱,靜脈血液淤積易引發(fā)靜脈曲張。建議每小時活動5-10分鐘,做踮腳運動促進回流,休息時抬高下肢15-20厘米,必要時使用彈力襪輔助。
靜脈瓣膜損傷或關閉不全時,血液逆流導致靜脈高壓,常見于下肢深靜脈血栓后遺癥或先天性瓣膜缺陷。患者可能出現(xiàn)踝部水腫、皮膚瘙癢,嚴重時引發(fā)潰瘍??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán)。
妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈,激素變化使血管擴張,血容量增加加重靜脈負擔,約40%孕婦會出現(xiàn)下肢靜脈曲張。建議側臥休息減輕壓迫,選擇孕婦專用彈力襪,分娩后多數(shù)癥狀可緩解。若產(chǎn)后未改善需就醫(yī)評估。
體重超標會增加腹腔壓力,阻礙下肢靜脈回流,同時脂肪組織對血管支撐減弱。肥胖者常合并代謝異常,加速靜脈壁退化。需通過飲食控制、慢跑游泳等運動減重,BMI超過28者建議咨詢營養(yǎng)科制定減重方案。
靜脈曲張患者應避免高溫泡腳、穿過緊衣物等加重癥狀的行為,每日可進行平躺抬腿運動促進血液回流。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需及時血管外科就診。早期干預可通過射頻消融術或硬化劑注射治療,晚期可能需行大隱靜脈高位結扎術。飲食上增加藍莓、黑木耳等富含花青素的食物,有助于保護血管內皮功能。
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