臀部皮膚潰爛流膿可通過(guò)局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。臀部皮膚潰爛流膿可能與細(xì)菌感染、糖尿病、長(zhǎng)期臥床、免疫缺陷、外傷等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和膿液。對(duì)于淺表潰爛,可用無(wú)菌紗布蘸取康復(fù)新液濕敷,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。操作時(shí)需佩戴無(wú)菌手套,避免交叉感染。清創(chuàng)后保持患處干燥透氣,可覆蓋無(wú)菌敷料。
細(xì)菌感染引起的潰爛可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。合并濕疹時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,涂抹范圍應(yīng)超過(guò)潰爛邊緣2厘米。
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片或胰島素控制血糖。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。免疫低下患者可加用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。所有口服藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。紫外線治療有助于控制感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)于深度潰爛可采用負(fù)壓引流技術(shù),持續(xù)吸引創(chuàng)面滲出液。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,一般每日或隔日進(jìn)行一次。
大面積壞死需行清創(chuàng)縫合術(shù),徹底切除壞死組織。深部膿腫需切開(kāi)引流,放置引流條。嚴(yán)重組織缺損可能需皮瓣移植修復(fù)。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防傷口不愈。
日常需保持臀部清潔干燥,避免久坐壓迫。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,每日更換。臥床患者每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床減壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛擴(kuò)大等情況需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血糖,控制基礎(chǔ)疾病。避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
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