肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運動、定期復(fù)查等方式改善。肌酐升高通常由腎臟疾病、高血壓、糖尿病、藥物損傷、劇烈運動等因素引起。
減少高蛋白食物攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等??蛇m量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能損害的主要原因。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓降糖藥物如纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等。避免血壓血糖波動過大加重腎臟負(fù)擔(dān)。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片等。慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能。中藥需警惕馬兜鈴酸等腎毒性成分。用藥前需咨詢醫(yī)生,不可自行服用可能損害腎臟的藥物。
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘左右。避免劇烈運動導(dǎo)致肌肉分解增加肌酐。運動時注意補充水分,但不宜過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、浮腫等癥狀時應(yīng)立即停止運動。
每1-3個月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo)。監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率變化。必要時進行腎臟超聲或CT檢查。建立健康檔案記錄檢查結(jié)果,便于醫(yī)生評估病情進展。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常及時就診腎內(nèi)科。
肌酐升高患者需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升但不宜過量。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。注意保暖預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。定期隨訪監(jiān)測腎功能變化,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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