氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)及全身反應(yīng)等方面。氣管炎通常表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸骨后疼痛,肺炎則以咳膿痰、高熱及呼吸困難為特征。
氣管炎患者咳嗽多為陣發(fā)性干咳,夜間加重,可能伴隨胸骨后燒灼感或瘙癢感,聽診可聞及散在干啰音。肺炎患者咳嗽常帶黃綠色膿痰,部分患者可見鐵銹色痰,肺部聽診可聞及固定濕啰音,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重。氣管炎發(fā)熱多為低熱或中等熱度,體溫波動在37.5-38.5℃之間,而肺炎常見持續(xù)高熱達(dá)39℃以上,伴寒戰(zhàn)、脈搏增快等全身中毒癥狀。呼吸頻率在單純氣管炎時通常正常,肺炎患者則多見呼吸急促、鼻翼扇動,甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。兒童肺炎可能出現(xiàn)三凹征,而氣管炎患兒多以喘息為主要表現(xiàn)。
肺炎患者常伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等明顯全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊或休克。氣管炎患者全身癥狀較輕,但可能合并聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。老年人肺炎可能僅表現(xiàn)為食欲減退或精神萎靡,缺乏典型呼吸道癥狀。慢性支氣管炎急性發(fā)作時與肺炎癥狀易混淆,需通過胸部影像學(xué)鑒別。部分肺炎患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心嘔吐,而氣管炎較少見此類伴隨癥狀。
對于呼吸道癥狀患者,建議保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸頻率超過24次/分、持續(xù)高熱不退或指氧飽和度低于93%時應(yīng)及時就醫(yī)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣及粉塵刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次5-10分鐘,每日2-3次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物,如蒸蛋羹、山藥粥等,避免辛辣刺激性食物。老年人和兒童患者應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化,定期監(jiān)測體溫和呼吸情況。
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