冠心病患者平時需要注意控制危險因素、規(guī)律用藥、調整生活方式、監(jiān)測癥狀和定期復查。主要有控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動等措施。
高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的主要危險因素?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應通過飲食控制和藥物治療將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖在10毫摩爾每升以下。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下,甘油三酯控制在1.7毫摩爾每升以下。
冠心病患者需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者需服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊。用藥期間不可擅自停藥或更改劑量,需定期復查肝腎功能和肌酸激酶。
吸煙會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。冠心病患者必須完全戒煙,避免被動吸煙。飲酒需限制,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。最好戒酒,因為酒精可能影響藥物代謝并升高血壓。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克。增加蔬菜水果、全谷物、豆類攝入,選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸。限制紅肉、動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。控制總熱量攝入,維持理想體重。
在醫(yī)生指導下進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動強度以微微出汗、能正常說話為宜。避免劇烈運動和競技性運動。運動前后做好熱身和放松,隨身攜帶急救藥物。
冠心病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化,及時增減衣物。保持情緒穩(wěn)定,避免激動和緊張。學習識別心絞痛癥狀,如出現胸痛持續(xù)不緩解、伴大汗淋漓等癥狀應立即舌下含服硝酸甘油片并撥打急救電話。定期到心內科門診復查,根據病情調整治療方案。家屬應學習心肺復蘇技能,以備不時之需。通過綜合管理,大多數冠心病患者可以維持較好的生活質量。
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