腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。急性期可短期使用拐杖輔助行走,夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。
每日冰敷患處15-20分鐘緩解炎癥,跟腱拉伸訓(xùn)練每天3組,每組維持30秒。沖擊波治療每周1次,通過聲波促進(jìn)組織修復(fù),超聲治療可改善局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。跟骨骨刺患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點封閉,每年治療不超過3次。注射后需保持傷口干燥,觀察有無皮膚萎縮等副作用。
經(jīng)6個月保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),跟腱末端病可選擇跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走,運動前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,每日用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過30分鐘,應(yīng)及時排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等富含抗炎成分的食物。
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