老年人突發(fā)高血壓可通過保持安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。突發(fā)高血壓通常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、氣溫變化、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。
立即停止活動(dòng)并選擇安靜環(huán)境平臥或半坐,避免聲光刺激。情緒緊張可能加重血管痙攣,可通過緩慢深呼吸幫助放松。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,以免增加其心理負(fù)擔(dān)。
采取頭高腳低位,將頭部墊高30度左右,有助于減少回心血量。避免突然起身或改變體位,防止體位性低血壓發(fā)生。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè),防止誤吸。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)重復(fù)測(cè)量,每次間隔5分鐘。記錄血壓數(shù)值與測(cè)量時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免在疼痛、憋尿或吸煙后立即測(cè)量,這些因素可能干擾結(jié)果。
既往確診高血壓者可按醫(yī)生指導(dǎo)舌下含服短效降壓藥,如硝苯地平片。未明確診斷者禁止自行用藥,錯(cuò)誤用藥可能導(dǎo)致腦灌注不足。用藥后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,觀察是否出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀。
血壓超過180/120毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí),需立即呼叫急救。就醫(yī)時(shí)攜帶日常用藥清單,幫助醫(yī)生判斷是否與藥物相互作用有關(guān)。急診科醫(yī)生可能根據(jù)情況使用烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。
日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免晨起立即活動(dòng)。定期隨訪時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,長(zhǎng)期服用氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥者不可擅自停藥。冬季注意頭部保暖,室內(nèi)外溫差較大時(shí)需穿戴帽子和圍巾。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法,建立血壓監(jiān)測(cè)記錄本,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查。
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