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老年人突發(fā)高血壓的急救方法

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老年人突發(fā)高血壓可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、擅自停藥、寒冷刺激、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

立即協(xié)助老人停止活動(dòng)并安撫情緒,避免因緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。關(guān)閉電視等噪音源,用平緩語調(diào)交流,指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸練習(xí)。家屬需避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,緊張情緒可能通過神經(jīng)反射加重血管收縮。

2、調(diào)整體位

協(xié)助老人采取半臥位或端坐位,雙腿自然下垂,該體位能減少回心血量。避免平躺導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,頭部可墊高30度角。注意解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢,寒冷時(shí)需加蓋薄毯防止顫抖誘發(fā)血壓波動(dòng)。

3、監(jiān)測(cè)血壓

使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)重復(fù)測(cè)量,兩次間隔5分鐘。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值,若血壓超過180/120毫米汞柱或伴有劇烈頭痛、視物模糊等癥狀時(shí),提示高血壓急癥。測(cè)量時(shí)注意袖帶與心臟保持同一水平,避免在肢體抽搐時(shí)強(qiáng)行測(cè)量。

4、服用急救藥物

既往有高血壓病史者,可舌下含服醫(yī)生預(yù)先開具的卡托普利片或硝苯地平片等速效降壓藥。未明確診斷者禁止擅自用藥,尤其需避免使用短效硝苯地平普通片以防血壓驟降。服藥后需保持坐位休息,30分鐘后復(fù)測(cè)血壓評(píng)估效果。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)血壓持續(xù)不降或出現(xiàn)意識(shí)改變、胸痛、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即呼叫急救中心。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定,攜帶平時(shí)服用的降壓藥和病歷資料。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇靜脈用烏拉地爾或尼卡地平等藥物控制血壓,并進(jìn)行靶器官損害評(píng)估。

日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥物。飲食注意低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加芹菜、香蕉等富鉀食物。避免清晨劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng),冬季注意保暖防寒。建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖腎功能,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確血壓測(cè)量方法和急救流程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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