心臟微創(chuàng)手術需注意術前評估、術中配合及術后康復管理。主要有術前禁食禁飲、術中體位配合、術后傷口護理、藥物規(guī)范使用、定期復查隨訪等注意事項。
1、術前禁食禁飲
術前8-12小時需嚴格禁食，4小時前禁飲，避免麻醉時胃內容物反流導致誤吸。高血壓患者需遵醫(yī)囑用少量水服用降壓藥。糖尿病患者應提前調整降糖方案，防止低血糖。術前需完成血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查，確保手術安全性。
2、術中體位配合
手術多采用側臥位或仰臥位，需保持身體穩(wěn)定避免移動。術中可能需配合呼吸指令，如短暫屏氣以利導管精準定位。低溫環(huán)境下需使用保溫毯預防低體溫。出現心慌、胸痛等不適需立即告知醫(yī)護團隊。
3、術后傷口護理
穿刺部位需加壓包扎24小時，觀察有無滲血、血腫。保持傷口干燥清潔，3天內避免沾水。股動脈入路者需下肢制動12小時。胸壁小切口需定期換藥，7-10天拆線。出現發(fā)熱、傷口紅腫需警惕感染。
4、藥物規(guī)范使用
術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓。合并房顫者需配合華法林鈉片抗凝。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，禁止自行停藥。
5、定期復查隨訪
術后1個月、3個月、6個月需復查心臟超聲、動態(tài)心電圖。監(jiān)測心率、血壓等指標，評估心功能恢復情況。出現胸悶氣短、下肢水腫等癥狀需及時就診。康復期避免提重物、劇烈運動，逐步恢復有氧訓練。
術后飲食宜清淡易消化，初期選擇粥類、蒸蛋等低鹽低脂食物，逐步增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉?？祻推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動，6周內避免游泳、球類等對抗性活動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，情緒管理對心臟康復至關重要。家屬需協助記錄每日癥狀變化及用藥情況，配合醫(yī)護團隊完成全程康復計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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