腰椎間盤突出手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間因人而異。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料,患者及家屬不要自行拆開包扎。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。術(shù)后1-2周內(nèi)以臥床休息為主,可適當(dāng)翻身但避免腰部扭轉(zhuǎn)。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用上肢支撐緩慢起身,禁止突然坐起或彎腰。術(shù)后3-4周可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍進(jìn)行短時(shí)間站立或行走,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。術(shù)后6周開始逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度,包括腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)和直腿抬高訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)師。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI或CT,評(píng)估椎間盤復(fù)位和神經(jīng)壓迫改善情況。復(fù)查時(shí)需攜帶手術(shù)記錄和影像資料,方便醫(yī)生對(duì)比判斷恢復(fù)進(jìn)度。
腰椎間盤突出手術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉和豆制品,促進(jìn)傷口愈合。每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。康復(fù)期間避免提重物、久坐久站和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝蓋下墊軟枕減輕腰部壓力。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),戒煙限酒以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙或持續(xù)高熱,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。術(shù)后1年內(nèi)避免參與籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、慢跑等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
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