小孩肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、病原體耐藥、基礎(chǔ)疾病未控制、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足,病原體易反復(fù)侵襲肺部。建議家長(zhǎng)通過(guò)均衡飲食、接種疫苗如肺炎球菌疫苗、保證睡眠等方式幫助提升免疫力。
部分家長(zhǎng)在患兒癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。例如細(xì)菌性肺炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,療程通常需10-14天。
濫用抗生素可能導(dǎo)致肺炎鏈球菌等病原體產(chǎn)生耐藥性,使常規(guī)藥物治療失效。需通過(guò)痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,如對(duì)青霉素耐藥者可選用阿奇霉素干混懸劑或克林霉素顆粒。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的患兒,肺部血液循環(huán)或結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)感染。需優(yōu)先治療原發(fā)病,如先心病患兒可能需要手術(shù)矯正。
被動(dòng)吸煙、空氣污染或接觸過(guò)敏原會(huì)持續(xù)損傷呼吸道黏膜。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),避免使用地毯毛絨玩具,霧霾天減少外出,必要時(shí)使用空氣凈化器。
預(yù)防肺炎復(fù)發(fā)需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng);若患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等少見(jiàn)病因。
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