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髖關(guān)節(jié)置換三個(gè)月會(huì)脫位嗎

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王亮副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后三個(gè)月仍有脫位風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。脫位風(fēng)險(xiǎn)與假體類型、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)及日?；顒?dòng)方式等因素相關(guān)。

術(shù)后早期脫位多發(fā)生在6周內(nèi)，此時(shí)關(guān)節(jié)囊未完全愈合，肌肉力量不足。三個(gè)月時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性已顯著提升，但劇烈扭轉(zhuǎn)、過度屈髖或外傷仍可能導(dǎo)致脫位。使用后外側(cè)入路手術(shù)的患者脫位風(fēng)險(xiǎn)略高于前側(cè)入路，陶瓷對(duì)聚乙烯假體比金屬對(duì)聚乙烯假體更穩(wěn)定?？祻?fù)訓(xùn)練不足或過早負(fù)重活動(dòng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)，而規(guī)范佩戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)支具可降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者因先天性髖臼發(fā)育不良、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或神經(jīng)肌肉疾病等基礎(chǔ)問題，脫位風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。術(shù)后感染導(dǎo)致假體松動(dòng)或關(guān)節(jié)周圍軟組織嚴(yán)重瘢痕化也會(huì)增加遠(yuǎn)期脫位概率。高齡患者、肥胖人群及合并帕金森病等運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙疾病者需特別注意防護(hù)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免雙腿交叉、深蹲、坐矮凳等危險(xiǎn)動(dòng)作，乘車時(shí)使用加高坐墊?？祻?fù)期需持續(xù)進(jìn)行臀中肌力量訓(xùn)練，如側(cè)臥位抬腿練習(xí)，每周3-5次，每次10-15分鐘。建議使用助行器直至步態(tài)完全穩(wěn)定，定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。出現(xiàn)突發(fā)髖部劇痛、下肢縮短或活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī)檢查。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。睡眠時(shí)建議保持雙腿間夾枕6-8周，6個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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