乳腺癌中期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。乳腺癌通常由激素水平異常、基因突變、乳腺組織病變、肥胖、長期雌激素暴露等因素引起。
乳腺癌中期患者通常需接受改良根治術(shù)或保乳手術(shù)。改良根治術(shù)適用于腫瘤范圍較大者,需切除乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑較小且位置局限者,術(shù)后需配合放射治療。手術(shù)可能伴隨上肢淋巴水腫、傷口感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。
常用方案包含多西他賽注射液、注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片等藥物組合?;熆蓺鐫撛谵D(zhuǎn)移病灶,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,常用劑量為50-60Gy分25-30次完成。放療可能導(dǎo)致放射性皮炎、肺纖維化等,需使用比亞芬軟膏保護(hù)皮膚。對于骨轉(zhuǎn)移患者可采用姑息性放療緩解疼痛。
HER-2陽性患者需使用注射用曲妥珠單抗聯(lián)合化療,治療周期為1年。用藥前需檢測左心室射血分?jǐn)?shù),治療期間每3個月復(fù)查心臟超聲。可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸液反應(yīng),需預(yù)處理使用地塞米松磷酸鈉注射液。
激素受體陽性患者需服用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片5-10年。治療期間每半年檢查骨密度,補充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松??赡艹霈F(xiàn)潮熱、子宮內(nèi)膜增厚等副作用,需定期婦科檢查。
乳腺癌中期患者治療后需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂肪食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走或游泳;術(shù)后3個月內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物,堅持淋巴水腫預(yù)防操;定期復(fù)查乳腺鉬靶、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物;保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理咨詢支持。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。
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