腰肌勞損通常建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與長期姿勢不良、急性扭傷、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。
骨科是腰肌勞損的首選科室,主要針對肌肉韌帶慢性損傷或腰椎結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生會通過體格檢查、影像學(xué)評估如X光或MRI明確是否存在腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等器質(zhì)性病變。若合并下肢麻木或放射性疼痛,可能需排除神經(jīng)壓迫問題。治療上可能采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、物理治療或局部封閉注射。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù),適合慢性腰肌勞損患者。通過運動療法、沖擊波治療、超聲波等手段改善肌肉血液循環(huán),增強核心肌群穩(wěn)定性。若存在姿勢性勞損,康復(fù)師會指導(dǎo)矯正坐姿和腰背肌訓(xùn)練方案,常用設(shè)備包括懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)、干擾電治療儀等。
疼痛科適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性疼痛患者,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解癥狀。若常規(guī)治療無效且疼痛影響睡眠,可能涉及肌筋膜疼痛綜合征,需使用鹽酸利多卡因注射液等藥物進行觸發(fā)點治療。
中醫(yī)科通過針灸、拔罐、推拿等傳統(tǒng)療法舒筋活絡(luò),常用穴位包括腎俞、委中、大腸俞等。對于寒濕型勞損可能開具獨活寄生合劑,氣滯血瘀型則可能用腰痛寧膠囊配合艾灸調(diào)理。
若伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,需排除強直性脊柱炎等風(fēng)濕病。此類疾病引起的腰背痛具有夜間加重特點,需檢測HLA-B27基因和炎癥指標(biāo),治療可能涉及柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán),恢復(fù)期可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。注意搬運重物時保持腰部直立,必要時使用護腰支撐。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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