腳后跟粉碎性骨折手術(shù)是指通過(guò)外科手段修復(fù)跟骨嚴(yán)重碎裂的骨折類型,主要采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或微創(chuàng)經(jīng)皮固定術(shù)。
腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、車禍等高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,跟骨因受力擠壓出現(xiàn)多塊骨碎片移位。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光或CT定位骨折線,選擇足部外側(cè)或內(nèi)側(cè)切口暴露骨折端,清除血腫后使用鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐菈K復(fù)位固定。術(shù)后需石膏外固定4-6周,期間禁止負(fù)重行走。對(duì)于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重塌陷者可能需植骨填充缺損,合并軟組織損傷時(shí)需分期處理。微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口植入空心螺釘,適合骨折塊較少的患者,能減少傷口并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,2個(gè)月后逐步開(kāi)始部分負(fù)重練習(xí),配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)骨愈合。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X光觀察骨折線模糊程度,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或傷口感染需及時(shí)就醫(yī)處理??祻?fù)全程需在骨科醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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