岡上肌肌腱撕裂可能由急性外傷、慢性勞損、肩峰撞擊綜合征、肌腱退行性變、鈣化性肌腱炎等原因引起。岡上肌肌腱撕裂通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重等癥狀，可通過磁共振成像或超聲檢查確診。
1、急性外傷
直接暴力撞擊或突然牽拉可能導(dǎo)致岡上肌肌腱撕裂，常見于跌倒時手臂外展撐地、提拉重物時發(fā)力不當(dāng)?shù)惹闆r。撕裂后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛、局部腫脹、主動外展困難等癥狀。急性期需制動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性肩關(guān)節(jié)活動如游泳、投擲運動等，會使岡上肌肌腱反復(fù)摩擦肩峰下間隙，逐漸出現(xiàn)纖維斷裂?；颊叱Ｓ屑绮克崦浉泻烷g歇性刺痛，做過頭動作時癥狀加重。建議減少上肢過頂動作，配合微波理療，必要時注射玻璃酸鈉注射液改善肌腱潤滑。
3、肩峰撞擊綜合征
肩峰形態(tài)異?；蚬琴樞纬蓵D壓岡上肌肌腱，長期機械性磨損最終導(dǎo)致撕裂。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展60-120度時疼痛弧征陽性?？赏ㄟ^肩峰成形術(shù)解除壓迫，術(shù)后使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，聯(lián)合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復(fù)活動度。
4、肌腱退行性變
中老年患者因肌腱血供減少、膠原纖維老化，肌腱脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。這類撕裂多發(fā)生于肌腱近止點處，常伴有肩袖廣泛退變?？蓢L試體外沖擊波治療促進組織修復(fù)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善肌腱代謝。
5、鈣化性肌腱炎
岡上肌肌腱內(nèi)鈣鹽沉積會引發(fā)化學(xué)性炎癥和機械刺激，嚴(yán)重時造成肌腱結(jié)構(gòu)破壞。急性發(fā)作期可見肩部紅腫熱痛，X線片顯示肌腱內(nèi)高密度影。急性期需穿刺沖洗鈣質(zhì)沉積灶，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，后期進行漸進式抗阻訓(xùn)練。
預(yù)防岡上肌肌腱撕裂需避免突然發(fā)力動作，運動前充分熱身，加強肩袖肌群力量訓(xùn)練。中老年人可適當(dāng)補充維生素D和鈣劑維持肌腱健康。出現(xiàn)持續(xù)性肩痛時應(yīng)及時就醫(yī)，早期通過超聲檢查明確診斷，避免發(fā)展為不可逆性撕裂?？祻?fù)期間遵醫(yī)囑進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等物理治療，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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