肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及中醫(yī)調(diào)理等方式輔助治療。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良及代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動障礙等癥狀。
電刺激療法通過低頻電流刺激萎縮肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)肌肉興奮性。熱療如蠟療或紅外線照射可緩解肌肉僵硬,超聲治療能加速組織修復(fù)。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢萎縮患者進(jìn)行水中步行訓(xùn)練。
甲鈷胺片可修復(fù)受損神經(jīng),適用于周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌萎縮。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣,改善運動功能障礙。注射用鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意避免自行服用激素類藥物防止加重蛋白質(zhì)分解。
每日每公斤體重需補(bǔ)充1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等易吸收來源。補(bǔ)充維生素D3滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防骨質(zhì)疏松。增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚油,有助于抑制肌肉分解代謝。
漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練從徒手運動開始,逐步過渡到彈力帶、器械訓(xùn)練。神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)可重建運動模式,改善協(xié)調(diào)性。呼吸肌訓(xùn)練對膈肌萎縮患者尤為重要,可采用腹式呼吸配合阻力呼吸器鍛煉。
針灸取足三里、陽陵泉等穴位促進(jìn)氣血運行,艾灸腎俞穴可溫陽通絡(luò)。推拿采用滾法、揉捏法放松攣縮肌群,中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血藥材。內(nèi)服補(bǔ)陽還五湯加減方適用于氣虛血瘀型肌萎縮。
建議保持每日30分鐘以上有氧運動配合抗阻訓(xùn)練,飲食采用高蛋白、高維生素、適量碳水化合物的搭配方案。定期進(jìn)行肌力評估和體成分檢測,避免長時間臥床導(dǎo)致廢用性萎縮。注意觀察肌肉震顫、疼痛等異常癥狀,神經(jīng)源性萎縮患者需每3個月復(fù)查肌電圖。建立康復(fù)訓(xùn)練日記記錄肌力變化,治療期間保證每日7-8小時睡眠以促進(jìn)肌肉修復(fù)。
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