甲亢疾病主要有易激動(dòng)、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、甲狀腺腫大、眼部不適等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。
易激動(dòng)是甲亢常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、精神緊張。這與甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)。患者可能因小事而發(fā)脾氣,或出現(xiàn)焦慮、失眠等情況。治療上需針對(duì)甲亢本身進(jìn)行抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等治療,同時(shí)注意心理疏導(dǎo),保持環(huán)境安靜。
心悸是甲亢心血管系統(tǒng)的典型表現(xiàn),患者自覺(jué)心跳加快、心慌,安靜狀態(tài)下心率也常超過(guò)正常范圍。甲狀腺激素對(duì)心臟有直接興奮作用,導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率增快。部分患者可伴有心律失常,如房性期前收縮或心房顫動(dòng)。治療需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾片等控制心率,并積極進(jìn)行抗甲狀腺治療。
怕熱多汗是甲亢高代謝狀態(tài)的典型癥狀,患者常訴畏熱、出汗增多,尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。由于甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體新陳代謝和產(chǎn)熱增加,體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)下移,導(dǎo)致散熱增強(qiáng)?;颊咂つw溫暖潮濕,手掌濕潤(rùn)。治療上需控制甲亢,保持環(huán)境涼爽,穿著透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
食欲亢進(jìn)伴體重下降是甲亢特征性表現(xiàn),患者食量明顯增加卻出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。甲狀腺激素促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解代謝,雖然攝入增多但消耗更大。部分患者可伴有腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉。治療需積極控制甲亢,采用高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、卡比馬唑片等。
甲狀腺腫大和眼部不適是甲亢的重要體征,甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)地軟至中等,可隨吞咽上下移動(dòng)。眼部表現(xiàn)包括眼球突出、眼瞼退縮、眼瞼水腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力下降、眼肌麻痹。這與自身免疫反應(yīng)引起的眶內(nèi)組織增生水腫有關(guān)。治療需根據(jù)甲狀腺腫大程度和眼病嚴(yán)重性,選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù),眼部癥狀需眼科??铺幚?。
甲亢患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激和過(guò)度勞累。飲食上保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入,限制碘的攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。定期監(jiān)測(cè)體重、心率和甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整藥量或停藥。出現(xiàn)高熱、大汗、心率顯著增快等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行緩和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于緩解癥狀,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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