寶寶肺炎一直不好可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、住院治療等方式改善。肺炎可能由病原體感染、免疫力低下、護理不當(dāng)、并發(fā)癥、耐藥性等因素引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔(dān),避免嗆奶誘發(fā)咳嗽。母乳喂養(yǎng)時需保持正確銜乳姿勢,奶粉喂養(yǎng)應(yīng)選擇小孔奶嘴。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,減少胃食管反流刺激呼吸道。每日飲水量按體重計算,維持呼吸道黏膜濕潤。
每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘,維持室溫22-24℃。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度,濕度控制在50-60%。玩具餐具每日煮沸消毒,避免接觸毛絨物品。家庭成員接觸患兒前需規(guī)范洗手,患病期間避免探視。
細菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒。支原體肺炎需用紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒性肺炎可配合干擾素α2b噴霧劑。用藥需完成整個療程,避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥。
采用空心掌由下向上叩背排痰,每日3次,每次5分鐘。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,稀釋痰液促進排出。發(fā)熱時用溫水擦浴物理降溫,禁用酒精擦拭。鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧護理。
出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、血氧飽和度低于92%、持續(xù)高熱3天以上需住院。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合氧療支持。嚴重病例可能需要支氣管鏡灌洗治療,合并心力衰竭時需強心利尿處理。
護理期間需密切監(jiān)測體溫、呼吸及精神狀態(tài)變化,記錄每日痰液性狀與咳嗽頻率?;謴?fù)期避免劇烈活動,逐步增加戶外曬太陽時間。飲食選擇易消化的南瓜粥、蒸蛋羹等,補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再發(fā)。
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