伏立康唑是一種廣譜抗真菌藥,主要用于治療侵襲性曲霉病、念珠菌血癥等嚴重真菌感染。
伏立康唑適用于治療成人和兒童患者的侵襲性曲霉病、非中性粒細胞減少患者的念珠菌血癥、對氟康唑耐藥的嚴重侵襲性念珠菌感染、由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。該藥對曲霉菌屬、念珠菌屬、隱球菌屬等具有廣譜抗菌活性。
伏立康唑通過抑制真菌細胞膜中麥角固醇的生物合成發(fā)揮抗真菌作用。其作用機制為選擇性抑制真菌細胞色素P450依賴的14α-甾醇去甲基化酶,導(dǎo)致真菌細胞膜通透性改變和細胞死亡。
伏立康唑主要有注射用伏立康唑、伏立康唑片兩種劑型。注射劑每瓶含200毫克藥物,需用專用溶劑配制;片劑有50毫克和200毫克兩種規(guī)格,薄膜衣片需整片吞服。
對伏立康唑或其中任何成分過敏者禁用。禁止與特非那定、阿司咪唑、西沙必利等藥物聯(lián)用。嚴重肝功能不全患者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女慎用。用藥期間需監(jiān)測肝功能及血藥濃度。
常見不良反應(yīng)包括視覺障礙、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹等。可能引起肝功能異常、QT間期延長、光敏反應(yīng)等嚴重不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免強光照射,定期檢查肝功能、電解質(zhì)及心電圖。
使用伏立康唑期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間需保持充足水分攝入,避免飲酒及高脂飲食。若出現(xiàn)嚴重皮膚反應(yīng)、心律失?;蚋喂δ艹掷m(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)。用藥后避免駕駛或操作精密儀器,因可能出現(xiàn)短暫性視覺變化。長期用藥患者建議定期進行眼科檢查,監(jiān)測視力變化。
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