腳跟骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳跟骨刺通常由慢性勞損、骨質(zhì)增生、足部畸形、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。體重超重者需控制體重,避免加重足部負荷。每日用溫水泡腳15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。避免赤腳行走或穿硬底鞋,可在家中進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾維持30秒,重復(fù)進行。
采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥和疼痛。定制矯形器可糾正足部力線異常,分散骨刺部位壓力。體外沖擊波治療能促進組織修復(fù),每周1-2次,連續(xù)4-6周。紅外線照射每次20分鐘,有助于改善局部微循環(huán)。冷敷適用于急性疼痛期,每次不超過15分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解癥狀。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴格無菌操作??诜蛩岚被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化。中成藥如骨刺平片需配合中醫(yī)辨證使用。
保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。開放性手術(shù)適用于較大骨刺或合并跟腱病變者。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需通過X線、CT等明確骨刺位置和大小。
采用針灸取穴昆侖、太溪等穴位緩解疼痛。中藥熏洗可用威靈仙、海桐皮等組方活血化瘀。推拿手法重點松解足底筋膜和跟腱附著點。艾灸阿是穴每日1次,每次15-20分鐘。內(nèi)服中藥需根據(jù)證型選用補腎壯骨或祛濕通絡(luò)方劑。
腳跟骨刺患者應(yīng)避免劇烈跑跳運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。每日可進行足底滾網(wǎng)球按摩,每次5-10分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持中立位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛時需及時復(fù)查影像學(xué)。
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