牙平時(shí)不疼一吃飯就疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。冷熱酸甜食物會(huì)加劇癥狀,可能伴隨牙齦紅腫。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受力擴(kuò)張,刺激牙本質(zhì)小管導(dǎo)致銳痛,常見于咬硬物后。裂紋較深可能引發(fā)牙髓炎。治療需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù),避免用患牙咀嚼堅(jiān)硬食物。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,進(jìn)食時(shí)機(jī)械摩擦暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛??赡馨殡S牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)小管開放,食物刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛。脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉小管,嚴(yán)重者需激光治療或樹脂覆蓋敏感區(qū)域。
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū),咀嚼壓力引發(fā)鈍痛,可能伴牙齦膿包。需根管治療清除感染源,必要時(shí)配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑片等抗生素控制急性炎癥。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免過(guò)度磨損牙釉質(zhì),限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)進(jìn)食疼痛時(shí)避免用患側(cè)咀嚼,及時(shí)就診明確病因,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或頜骨感染。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,牙周炎患者建議定期專業(yè)潔治。
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