下顎磨骨手術(shù)可能引發(fā)神經(jīng)損傷、出血感染、面部不對(duì)稱、骨骼愈合不良及咬合功能障礙等危害。該手術(shù)通過(guò)截除或打磨下頜骨改變臉型，屬于四級(jí)整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)生在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)區(qū)域分布下牙槽神經(jīng)及頦神經(jīng)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致局部麻木或永久性感覺(jué)異常。部分患者術(shù)后出現(xiàn)下唇、頦部皮膚觸覺(jué)減退，嚴(yán)重者影響進(jìn)食和言語(yǔ)功能。神經(jīng)損傷恢復(fù)周期較長(zhǎng)，需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。
2、出血感染
下頜骨周圍血管豐富，術(shù)中可能損傷頜外動(dòng)脈分支導(dǎo)致血腫，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為切口紅腫滲液、持續(xù)疼痛伴發(fā)熱，需及時(shí)使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制。嚴(yán)重感染可能引發(fā)骨髓炎，需二次清創(chuàng)手術(shù)。
3、面部不對(duì)稱
骨骼打磨量計(jì)算偏差或雙側(cè)截骨位置不一致，可能造成左右臉型失衡。術(shù)后早期因腫脹可能掩蓋不對(duì)稱問(wèn)題，消腫后若差異超過(guò)3毫米常需修復(fù)手術(shù)調(diào)整。部分患者伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)張口彈響或疼痛。
4、骨骼愈合不良
截骨端固定不牢或過(guò)早受力可能導(dǎo)致骨不連，表現(xiàn)為局部異?；顒?dòng)伴疼痛。骨質(zhì)疏松患者或吸煙人群風(fēng)險(xiǎn)更高，需延長(zhǎng)頜間固定時(shí)間并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。嚴(yán)重骨缺損病例需植入人工骨材料進(jìn)行重建。
5、咬合功能障礙
下頜骨形態(tài)改變可能破壞原有咬合關(guān)系，導(dǎo)致咀嚼效率下降或顳肌疲勞。輕度錯(cuò)頜可通過(guò)正畸矯正，重度反頜需正頜手術(shù)重建咬合。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬食物影響骨骼穩(wěn)定性。
術(shù)后需嚴(yán)格保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定移位。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。建議選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前通過(guò)三維重建精確規(guī)劃截骨方案，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉適應(yīng)性。長(zhǎng)期隨訪觀察骨骼改建情況，必要時(shí)進(jìn)行美學(xué)或功能修整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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