肺切除一葉后可能出現(xiàn)呼吸功能下降、胸痛、感染等后遺癥。肺切除手術(shù)主要用于治療肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病，術(shù)后恢復(fù)情況與切除范圍、基礎(chǔ)肺功能等因素有關(guān)。
1、呼吸功能下降
肺組織減少會(huì)導(dǎo)致肺活量降低，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。術(shù)后早期可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善，長(zhǎng)期建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，逐步提升代償能力。重度呼吸功能不全者需評(píng)估是否需長(zhǎng)期氧療。
2、胸痛
手術(shù)切口及肋間神經(jīng)損傷可能引發(fā)持續(xù)性胸痛，通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥，配合局部熱敷緩解。頑固性疼痛需排除胸膜粘連等并發(fā)癥。
3、肺部感染
剩余肺組織代償性擴(kuò)張可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。術(shù)后應(yīng)定期接種肺炎疫苗，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。
4、心律失常
手術(shù)對(duì)縱隔結(jié)構(gòu)的牽拉可能誘發(fā)房顫等心律失常，多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)。輕度可通過(guò)鹽酸胺碘酮片等藥物控制，嚴(yán)重者需心電監(jiān)護(hù)。合并冠心病患者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估心臟功能。
5、心理障礙
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或抑郁，與對(duì)呼吸功能的擔(dān)憂有關(guān)。建議參與肺康復(fù)計(jì)劃，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估剩余肺組織狀態(tài)，保持低鹽高蛋白飲食，每日飲水量1500-2000毫升。戒煙并避免接觸二手煙，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)30次/分為宜。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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