高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮。對合并糖尿病、心力衰竭患者有益,可能引發(fā)干咳、血鉀升高。腎功能不全者需調整劑量。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周阻力。適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑咳嗽副作用的患者,需注意監(jiān)測肝腎功能。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過排鈉利尿減少血容量。尤其適合鹽敏感性高血壓,長期使用可能引起電解質紊亂,需定期檢查血鉀水平。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓。適用于合并冠心病、心律失?;颊?,可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時測量血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘,控制體重使體質指數(shù)小于24,戒煙限酒避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定,定期復查肝腎功能、電解質等指標,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調整用藥方案。
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