高血壓患者通常需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物控制病情。降壓治療主要采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用,常見(jiàn)藥品包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。這類(lèi)藥物可能導(dǎo)致面部潮紅或下肢水腫,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成,但可能引發(fā)干咳癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿降低血容量,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑適用于合并冠心病患者,可能引起心動(dòng)過(guò)緩。氯沙坦鉀片等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓平穩(wěn),極少引起咳嗽,但妊娠期絕對(duì)禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,保持鈉鹽攝入量低于5克/日,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查肝腎功能和血脂指標(biāo),出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣,保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng)。
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