快速治療支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、口服糖皮質(zhì)激素、靜脈注射藥物、氧療等方式緩解癥狀。支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等因素引起。
遠(yuǎn)離已知的過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,減少冷空氣直接刺激呼吸道,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒過(guò)度激動(dòng)。室內(nèi)保持通風(fēng)清潔,使用空氣凈化器降低空氣中過(guò)敏原濃度。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或污染物對(duì)呼吸道的刺激。
沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑等β2受體激動(dòng)劑能快速松弛支氣管平滑肌,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。這類藥物通過(guò)霧化吸入或氣霧劑形式給藥,能直接作用于呼吸道,緩解急性支氣管痙攣和喘息癥狀。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等藥物具有強(qiáng)效抗炎作用,適用于中重度哮喘發(fā)作。這類藥物能減輕氣道炎癥和水腫,降低氣道高反應(yīng)性。通常需要連續(xù)使用3-5天,不可突然停藥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
氨茶堿注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等適用于危重哮喘發(fā)作。靜脈給藥起效更快,能迅速控制嚴(yán)重支氣管痙攣和呼吸困難。需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用,密切觀察心率、血壓等生命體征,防止出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度降低的患者,需要通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予吸氧治療。維持血氧飽和度在正常范圍,改善組織缺氧狀態(tài)。氧流量根據(jù)病情調(diào)整,避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估治療效果。
支氣管哮喘患者平時(shí)應(yīng)規(guī)律使用控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素,隨身攜帶急救藥物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等。戒煙并避免二手煙暴露,氣候變化時(shí)注意保暖。定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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